天津市津南区人民法院:
你院受理 与我
纠纷一案,依照法律规定,特委托
(性别: 出生日期:
工作单位: 职业:
住址: )
为我的诉讼代理人。
委托事项和权限如下:
1、代为立案。
2、代为承认、放弃、变更诉讼请求;
3、代为调解或和解;
4、代为上诉或反诉;
5、代领法律文书、款项。
委托人:
受委托人:
年 月 日
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